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TUhjnbcbe - 2021/8/22 15:56:00
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近日,我院眼科收治了两名症状相似的患者,检查显示为眼科罕见病中的视神经脊髓炎,因就诊及时,经过我院眼科医生治疗,现已好转出院。

*叔今年55岁,早年曾突发眼病,表现为视力急剧下降且伴有眼球转动疼痛,曾来我院求诊,经治疗后病情好转出院。近日,同种症状再次出现,且视力下降严重,仅能看清眼前手指,*叔紧急之下再次前往我院就诊,三天后,38岁的李女士也因相似症状前往我院眼科就诊,经行眼部、头颅及全脊髓磁共振检查,结果显示,*叔与李女士右眼视神经增粗、侧脑室周围及大脑深部白质区见散在斑点状异常信号影,同时行特异性抗体检查显示AQP4抗体为阳性,结合临床表现,医生最终判断其皆患上了眼科罕见病之一的视神经脊髓炎。

全脊髓磁共振显示脊髓病变长度多超过3个椎体节段(图中白色箭头所指);眼部磁共振显示视神经增粗(图中红色箭头所指)

因其视神经皆呈苍白、萎缩改变,为复发表现,医生翻查病历时发现二人此前均有过相似症状,但因当时他们皆未同意做全脊髓磁共振及AQP4抗体检查,故医生根据眼部磁共振显示视神经增粗诊断其为球后视神经炎,未能按照视神经脊髓炎进行规范治疗,致使病情进展、复发。

随后,医生针对视神经脊髓炎进行规范治疗,*叔和李女士的视力视力较入院时恢复,症状较前好转,已于近日出院。

眼科罕见病视神经脊髓炎

视神经脊髓炎(Opticalneuromyelitis,NMO)是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。好发年龄5~50岁,中位发病年龄39岁。女性患病率明显高于男性,女:男比例为(9~11):1,多急性/亚急性起病。该病是一种高复发、高致残性疾病,眼部表现为:失明;中枢神经系统表现为:肢体偏瘫、尿便失禁等,90%以上的患者为复发性病程,多数患者遗留较为严重的神经功能残疾,所以一旦出现上述类似症状,请及时就医。

作为全国罕见医院之一,医院眼科经过60余年的积累与发展,整体水平在梧州市乃至桂东南地区一直处于领先地位,近2年来收治过的罕见病有视神经脊髓炎(20余例)、视网膜色素变性(50余例)、马凡综合征(4例)等,我科对上述罕见病的认识不断深入,诊疗水平也在不断地提高。现有副主任医师7名、主治医师1名、住院医师6名、验光师2名(其中研究生以上学历10人);目前开设有:白内障、青光眼、眼底病、眼外伤、斜视、弱视、眼整形、泪道、眼表、眼眶、早产儿筛查、视光等亚专科。想要了解眼科领域更多罕见病或疑难杂症急危重病诊治资讯,可致电-咨询。

◆文稿:*自诚

◆编辑:卓心怡

◆审核:陆华文

◆排版:卓心怡

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