视神经脊髓炎是一种病因不明的、累及视神经和脊髓的脱髓鞘病变。髓鞘是神经细胞外包裹的一层物质,由于某些原因引起髓鞘脱失后,就会出现电信号的传导异常,引起相应的功能受损,如:活动不灵活,感觉迟钝或消失等表现,这类疾病就称作脱髓鞘病变。
视神经是我们的视觉传导通路,眼睛看到东西后,通过视神经传到大脑。患上视神经脊髓炎的病人会出现视力下降甚至失明;还会出现肢体麻木、瘫痪等。
视神经脊髓炎是一种急性或亚急性脱髓鞘疾病,其中视神经和脊髓同时或相继受累。其临床特点为单眼或双眼急性或亚急性失明,并伴有横行或上行性脊髓炎,还会视力下降、眼痛、四肢无力、头痛、恶心呕吐等情况。那么,视神经脊髓炎该如何治疗呢?
1、急性期治疗:急性期可采用大剂量激素脉冲疗法,减轻神经系统炎症,促进神经功能恢复,预防严重的神经功能障碍。如果类固醇休克治疗效果不好,可考虑血浆置换,部分患者可考虑静脉注射大剂量免疫球蛋白。
(1)糖皮质激素:首选是静脉滴注大剂量甲基强的松龙脉冲疗法,以尽快缓解病情,然后逐渐减至口服。需要注意的是,有些病人对激素治疗有一定的依赖性。激素的停药可能导致疾病复发,医生会酌情放慢减药速度。
(2)静脉注射大剂量免疫球蛋白:如果激素治疗效果不好,部分患者也可考虑静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗,一般连续5天为一个疗程。
2、药物治疗:药物治疗主要是免疫抑制治疗,急性期治疗后应继续使用免疫抑制剂稳定病情,减少复发;一般需要长期用药。
(1)硫唑嘌呤:硫唑嘌呤是一种经典的免疫抑制剂,口服数月后生效。有严重的不良反应,如白细胞减少、肝功能损害、恶心呕吐等。因此,应定期监测血常规和肝肾功能。
(2)霉酚酸酯:霉酚酸酯比硫唑嘌呤作用更快。
3、血浆置换:一些重症患者,尤其是视神经炎或老年患者用激素治疗可能效果不佳,此时,医生会考虑血浆置换治疗,一个疗程需要5~7次置换。
综上所述,对于视神经脊髓炎有很多治疗方法,可以通过急性期治疗、药物治疗、血浆置换等方式对患者进行治疗。建议患者在诊断髌骨软骨病后,医院采取治疗,不要让病情持续恶化下去,要把握好时机,积极治疗视神经脊髓炎。
中医治疗视神经脊髓炎方法:
北京辰星中医李慧英大夫采用养髓复痿汤治疗视神经脊髓炎,通过中药疏通经络,补益气血,活血祛瘀、补肾填精、强筋壮骨。因此要治疗视神经脊髓炎就要从身体内部功能和主要运营器官(肾为先天之本,主骨生髓)的机能性出发,通过药物持续地对肝肾经进行综合调理。
养髓复痿汤以肝肾为主,以气血督脉为辅,疏肝宣泄,补精养血、益气通络、化瘀通督、健脾生髓,让肾精填满、肝血补足、化瘀通络从而达到正常人状态,让身体机能恢复。通过活血通络,健脾益气,恢复身体机能,让身体细胞组织、筋、脉受到滋养。从而达到身体机能的活力,化除淤血。通过滋肝补肾、养阴填精,肾主骨生髓、肝肝主疏泄可让大小便舒畅。生理循环系统恢复正常使用;通过通络化瘀、益气通督,疏通身体,通络活血,益气补肾可恢复正常行走能力。
北京辰星中医